鉴别急性前列腺炎经验

　　急性前列腺炎和急性尿路感染的症状非常相似，但病变和预后都不同，因此应注意临床区分。

　　其鉴别要点主要从病理、症状、体征和尿液检查等方面：

　　1、急性前列腺炎患者常有感染、饮酒、上呼吸道15次发病后首次出现全身症状，或尿路症状轻；病变部位主要是前列腺、充血、水肿，最终形成脓肿；直肠指检发现前列腺充血、肿大和压痛。实验室检查显示尿常规无明显变化。

　　2、急性尿路感染常有逆行感染史或泌尿外科器械检查史。当出现泌尿道刺激症状时，先为排尿疼痛、尿急、尿频，后为全身症状；主要病理部位为膀胱和后尿道充血和水肿。直肠指检前列腺无明显变化，尿液检查有明显变化，如白细胞和脓细胞，可发现致病菌。

　　3、急性肾盂肾炎和急性前列腺炎有相似的病史，症状相似，但后者的前列腺液中充满脓性细胞，而急性肾盂肾病主要是尿液变化和尿路刺激症状，而前列腺液一般没有异常发现：此外，急性肾盂肾炎常伴有肾区压痛或叩击痛，即脊肋角，腰痛也更明显。